De basiszorgverzekering is voor iedereen die woont of werkt in Nederland verplicht. De Nederlandse overheid is verantwoordelijk voor de vaststelling van de inhoud van het basispakket en deze inhoud is bij alle zorgverzekeraars hetzelfde. De Zorgverzekeringswet (Zvw) is de wettelijke regeling op basis waarvan de inhoud wordt vastgesteld. De basisverzekering dekt basiszorg: genezingszorg, geestelijke gezondheidszorg, langdurige zorg en behandeling van chronische en acute lichaamsaandoeningen. Je kan hier bijvoorbeeld denken aan zorg die je ontvangt van de huisarts, ziekenhuiszorg, psychologische zorg en ziekenvervoer.
Wat dekt de basisverzekering in 2019? Je bent onder meer verzekerd voor:
Vergelijk en bekijk hier de alle verschillende basiszorgverzekeringen en check welke zorgverzekering het beste bij je past.
Hoewel de basiszorgverzekering inhoudelijk bij alle zorgverzekeraars hetzelfde is, kan het soort polis wat je kan afsluiten anders zijn. Je hebt doorgaans de keuze uit een natura- of restitutiepolis. Hieronder worden de verschillen nader toegelicht.
Naturapolis
Een naturapolis is een zorgverzekeringspolis met beperkte vrije keuze uit zorgverleners. Dat houdt in dat de zorgverzekeraar in kwestie met verschillende zorgverleners door het hele land afspraken heeft gemaakt. Alleen bij deze ‘gecontracteerde zorgverleners’ krijg je de zorgkosten 100% vergoed. Ga je naar een andere zorgverlener? Dan is de kans groot dat je voor een deel van de gemaakte zorgkosten zelf moet opdraaien. Een andere vorm van de naturapolis is de budgetpolis: dit is in principe een naturapolis met nog beperktere zorgkeuze. Indien je een naturapolis afsluit, wordt de declaratie van zorgkosten automatisch tussen je zorgverlener en de zorgverzekeraar afgehandeld. Je hoeft zelf dus geen zorgkosten voor te schieten.
Restitutiepolis
Een restitutiepolis biedt je, in tegenstelling tot de naturapolis, volledige keuzevrijheid uit zorgverleners. Deze polis heeft doorgaans om deze reden een wat hogere premie, daarentegen kan je wel bij alle zorgverleners door heel Nederland terecht. Bij een restitutiepolis dien je bovendien eerst zelf de zorgfactuur voor te schieten: zorgverzekeraars zijn echter vaak snel in het terugstorten van de zorgkosten.
Wordt de zorg waar jij een vergoeding voor zoekt niet vergoed vanuit het basispakket? Bekijk dan op deze pagina of je deze zorg vanuit een aanvullende zorgverzekering vergoed kan krijgen.